小牙片拍摄技巧 小牙片拍摄技巧选择题

选择题：

1. 关于分角线技术，以下哪项描述是错误的？

A. 胶片应尽可能紧贴被检牙齿的舌/腭侧。

B. 垂直角度（X线中心线方向）应调整至平分牙齿长轴与胶片平面之间的夹角。

C. X线中心线应垂直于胶片平面，并指向被检牙齿的中心。

水平角度（X线中心线左右方向）调整应使射线垂直于牙齿邻面接触区，避免邻牙影像重叠。

E. 使用咬合翼片时，必须使用专用的咬合翼持片器。

2. 在平行投照技术中，以下哪项是必需的？

A. 胶片必须紧贴牙齿的舌/腭侧。

B. 必须使用专用的长锥形遮线筒和胶片持器。

C. X线中心线必须垂直于胶片平面。

D. 适用于所有牙齿的拍摄，尤其是后牙区。

E. 水平角度调整要求与分角线技术相同。

3. 为了获得清晰且减少变形的根尖片影像，最关键的操作是？

A. 让患者用对侧手指用力按住胶片，确保胶片稳定。

B. 精确调整X线中心线的垂直角度和水平角度。

C. 使用尽可能大的曝光剂量以获得高对比度。

D. 将胶片放置在尽可能靠近牙齿唇/颊侧的位置。

E. 要求患者在曝光过程中屏住呼吸。

4. 关于咬合翼片的拍摄，以下哪项描述是正确的？

A. 主要用于观察单个牙齿的根尖及根周组织。

B. 拍摄时，胶片需用持片器固定在牙齿的舌/腭侧。

C. 患者只需轻轻咬住胶片的翼片部分即可固定胶片。

D. X线中心线的垂直角度应与咬合平面垂直。

E. 水平角度调整对避免邻牙重叠不重要。

5. 以下哪项是导致牙齿影像变长（拉长）的主要原因？

A. X线中心线垂直角度过陡（过于垂直于咬合平面）。

B. X线中心线垂直角度过平（过于平行于咬合平面）。

C. X线中心线水平角度不正确，未垂直于邻面接触区。

D. 胶片未紧贴牙齿舌/腭侧，与牙齿距离过大。

E. 患者曝光时移动。

6. 以下哪项是导致牙齿影像变短（压缩）的主要原因？

A. X线中心线垂直角度过陡（过于垂直于咬合平面）。

B. X线中心线垂直角度过平（过于平行于咬合平面）。

C. X线中心线水平角度不正确，未垂直于邻面接触区。

D. 胶片未紧贴牙齿舌/腭侧，与牙齿距离过大。

E. 患者曝光时移动。

7. 出现邻牙影像重叠，最常见的原因是？

A. 胶片放置位置不当。

B. X线中心线垂直角度错误。

C. X线中心线水平角度未调整至垂直于牙齿的邻面接触区。

D. 曝光剂量不足。

E. 患者移动。

8. 放置根尖片胶片时，理想的位置是？

A. 紧贴被检牙齿的唇/颊侧粘膜。

B. 紧贴被检牙齿的舌/腭侧粘膜，并尽可能覆盖目标区域。

C. 放在牙齿的咬合面上。

D. 离被检牙齿有一定距离，以减少不适。

E. 放在对侧口腔内。

9. 关于患者体位和沟通，以下哪项最重要？

A. 要求患者必须完全躺平。

B. 确保患者头部稳固，矢状面与地面垂直，咬合平面与地面平行（根据拍摄区域调整）。

C. 无需解释过程，直接操作以减少患者紧张。

D. 曝光时要求患者深呼吸。

E. 让患者自己用手调整胶片位置。

10. 使用小牙片拍摄时，最重要的辐射防护措施（除了铅围脖）是？

A. 给患者戴上铅帽。

B. 使用高速胶片或数字传感器。

C. 严格限制X线束直径（使用矩形遮线筒/限束筒）。

D. 尽可能增加管电压(kVp)。

E. 让陪同人员离开诊室即可。

答案及解析：

1. E (错误)

咬合翼片不需要专用的持片器，患者通过咬住胶片的翼片（bite-wing tab）部分即可固定胶片。其他选项都是分角线技术的正确要点。

2. B (必需)

平行投照技术要求使用长锥形遮线筒和能将胶片平行于牙齿长轴固定的专用持片器。A是错误的（胶片应离牙齿一定距离，在持片器内）；C是原则但非平行投照独有；D错误（后牙区空间有限，平行投照较难实施）；E错误（水平角度调整原则相同，但平行投照更依赖持片器定位）。

3. B (最关键)

垂直角度决定牙齿长度是否失真（拉长或压缩），水平角度决定邻牙是否重叠。这是获得标准影像的核心。A（手指按压）不安全且可能不稳；C（大剂量）违反ALARA原则且不解决几何失真；D（放唇侧）完全错误；E（屏气）有助于减少运动模糊，但非几何失因。

4. C (正确)

这是咬合翼片固定方式的定义。A错误（咬合翼片主要用于观察牙冠部邻面龋和牙槽嵴高度，根尖显示有限）；B错误（靠翼片咬合固定，非持片器固定于舌腭侧）；D错误（垂直角度通常为+5°到+10°，并非绝对垂直）；E错误（水平角度调整对避免邻牙重叠同样重要）。

5. B (变长/拉长)

垂直角度过平（射线方向过于向上颌牙齿的根尖方向或下颌牙齿的冠方），导致牙齿影像沿长轴被拉伸。

6. A (变短/压缩)

垂直角度过陡（射线方向过于向上颌牙齿的冠方或下颌牙齿的根尖方向），导致牙齿影像沿长轴被压缩。

7. C (重叠)

水平角度未垂直于牙齿邻面接触区，导致X射线穿过相邻牙齿的接触区，造成影像重叠。

8. B (理想位置)

胶片应紧贴被检牙齿舌/腭侧粘膜，并确保覆盖目标牙齿及足够的根尖外区域。A（唇颊侧）完全错误；C（咬合面）是咬合翼片的一部分；D（有距离）会增加影像失真和模糊；E（对侧）荒谬。

9. B (最重要)

正确的头部位置是保证垂直和水平角度调整准确的基础。A（躺平）非必须，坐位也可；C（不解释）会增加患者焦虑和移动风险；D（深呼吸）会增加移动模糊；E（自己调整）不安全且不准确。

10. C (最重要)

严格限制X线束只照射目标区域（使用矩形遮线筒紧贴皮肤/传感器表面）是除基本防护（铅围脖）外最有效的减少患者受照剂量的措施。A（铅帽）对口腔摄影非必要；B（高速/数字）可减少曝光量，但限制照射野同样重要；D（增加kVp）改变射线质，非直接防护措施；E（陪同离开）是基本要求，但针对患者本身的防护核心是限制野和屏蔽。

总结小牙片拍摄关键技巧：

1. 正确放置胶片： 紧贴舌腭侧，覆盖足够范围（根尖片需超出根尖3-4mm）。

2. 精确调整垂直角度：

分角线技术：平分牙齿长轴与胶片平面夹角。

平行投照技术：垂直于胶片（胶片已平行于牙齿长轴）。

咬合翼片：通常+5°到+10°。

3. 精确调整水平角度： 始终垂直于目标牙齿的邻面接触区，避免重叠。

4. 中心射线对准： 垂直和水平角度调整后，中心射线应通过被检牙的邻面接触区（根尖片）或预设点（咬合翼片）。

5. 使用限束装置： 必须使用矩形遮线筒（Rectangular Collimation）并紧贴皮肤或传感器表面。

6. 患者体位与沟通： 头部稳定（矢状面垂直，咬合平面水平），解释过程，嘱其保持不动，曝光时屏气。

7. 选择合适的胶片/传感器和曝光参数： 根据患者年龄、部位、敏感度等设置，遵循ALARA原则。

8. 有效固定：

根尖片（分角线）：患者手指轻按（注意安全）或专用夹子。

根尖片（平行投照）：专用持片器。

咬合翼片：患者咬住翼片。

通过理解这些选择题和解析，可以更好地掌握小牙片拍摄的核心技术要点和常见错误点。