口腔全景片拍摄技巧(口腔全景拍片具体流程)

一、标准操作流程

1. 设备准备

开启全景X光机电源，启动操作电脑，进入拍摄程序。

输入患者信息，选择对应程序（成人/儿童模式）。

2. 患者准备

摘除金属物品：项链、耳环、、活动假牙等，避免影像伪影。

体位调整：

直立站立，双手紧握扶手，脊柱垂直，避免下颌前牙区被脊柱遮挡。

向前迈一小步，身体微后仰，确保颈部居中。

咬合定位：上下门齿咬在支架凹槽内，舌头紧贴上腭，防止上颌出现拱形阴影。

3. 参数设置

根据患者体型选择曝光条件（KV/mA值）：

成人正常体型选第三档，肥胖者选最高档，儿童选最低档。

调整设备高度，使激光定位线与鼻根中线对齐，水平线穿过眼眶和耳孔。

4. 拍摄执行

按下曝光按钮，保持至机器提示音结束1~2秒后松开。

嘱患者闭眼，避免C形臂旋转时视觉干扰。

5. 结束流程

引导患者离开，保存图像并复位设备。

每日关闭电源，清洁设备表面（禁用酒精，建议专用清洁剂）。

二、关键技巧与问题解决

1. 体位优化技巧

前牙模糊：因脊柱遮挡导致下颌前牙穿透不足 → 患者身体前倾、脊柱垂直。

微笑线异常：

上凸：下巴过高 → 调低设备。

下凹：下巴过低 → 抬高设备。

影像倾斜：头部偏斜 → 激光中线对准鼻根，双侧耳孔水平对齐。

2. 曝光与图像优化

骨密度差异：厚骨密度者增加2~3KV/mA值，避免穿透不足。

金属伪影处理：耳环难摘时用血管钳辅助取下，或调整角度避开。

儿童拍摄：缩短曝光时间，优先使用儿童模式减少辐射。

3. 常见失误与纠正

| 问题现象 | 原因 | 解决方法 |

|-|-|-|

| 前牙区缺失/模糊 | 未咬在凹槽内 | 确认门齿咬合于支架凹槽 |

| 双侧牙齿大小不对称 | 患者扭动或身体倾斜 | 加固头夹，嘱保持稳定 |

| 上颌发黑（拱形阴影） | 舌头未抵上腭 | 拍摄前强调舌位要求 |

| 影像重影 | 患者移动 | 缩短曝光时间，加强固定 |

三、注意事项

辐射安全：单次辐射量较低（约0.02mSv），但仍需规范操作。

特殊患者：

无牙患者：使用无齿托架固定颌骨。

敏感者：提前沟通，避免恶心导致移动。

图像质控：定期更换显影/定影液，避免温度波动影响洗片质量。

掌握以上流程与技巧可显著减少重拍率（如一次成功率提升需关注脊柱垂直度、咬合位置及舌位）。实际操作中需结合患者个体差异灵活调整参数与体位，必要时参考设备手册或联系厂商支持。